SATUAN ACARA PEMBELAJARAN
PEMBIMBING
IBU DWI SUSI HARYATI
Oleh:
Anisa Yuandita R.U.
P 27220010 045
D3 Keperawatan
Polteknik Kesehatan Surakarta
2010/2011
SATUAN ACARA PEMBELAJARAN
PENYAKIT HIPERTENSI
1. Pokok Bahasan : Penyakit Hipertensi
2. Sub Pokok Bahasan : Diit Hipertensi
3. Sasaran : Ibu-ibu desa Pokak
4. Tempat : Desa Pokak
5. Hari/tanggal : Sabtu, 9 Oktober 2010
6. Waktu : 15 menit
7. Penyuluh : ANISA YUANDITA R.U.
I. Tujuan Instruksional Umum
Setelah diberikan penyuluhan kepada masyarakat, di harapkan masyarakat mengetahui dan memahami tentang penyakit hipertensi dan hal-hal yang ter kait dengan penyakit tersebut.
II. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah diberikan penyuluhan, masyarakat diharapkan mampu :
1. Menjelaskan pengertian penyakit hipertensi
2. Menjelaskan tanda dan gejala penyakit hipertensi
3. Menjelaskan komplikasi penyakit hipertensi
4. 
Menjelaskan diit hipertensi
Menjelaskan diit hipertensiIII. Materi ( Terlampir)
IV. Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab
V. Media
1. Power point
2. Leaflet
VI. Proses Pembelajaran
| No. | Penyuluh | Audien | Waktu | |||
| 1. | Pendahuluan: 1. Menyampaikan salam 2. Memperkenalkan diri 3. Kontrak waktu 4. Menjelaskan Tujuan | 1. Menjawab salam 2. Mendengarkan dengan aktif 3. Mendengarkan dan memberi respon | 2,5 menit | |||
| 2. | Penjelasan Materi: 1. Pengertian penyakit hipertensi 2. Gejala penyakit hipertensi 3. Penanganan penyakit hipertensi 4. Pencegahan penyakit hipertensi | 1. Mendengarkan, memperhatikan 2. Menanyakan yang belum jelas |
10 menit | |||
| 3. | Penutup :
|
| 2,5menit |
 |
Lampiran:
HIPERTENSI
A. Pengertian
Hipertensi atau Darah Tinggi adalah keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah diatas normal atau kronis (dalam waktu yang lama). Hipertensi merupakan kelainan yang sulit diketahui oleh tubuh kita sendiri. Satu-satunya cara untuk mengetahui hipertensi adalah dengan mengukur tekanan darah kita secara teratur. Diketahui 9 dari 10 orang yang menderita hipertensi tidak dapat diidentifikasi penyebab penyakitnya. Itulah sebabnya hipertensi dijuluki pembunuh diam-diam atau silent killer. Seseorang baru merasakan dampak gawatnya hipertensi ketika telah terjadi komplikasi. Jadi baru disadari ketika telah menyebabkan gangguan organ seperti gangguan fungsi jantung, koroner, fungsi ginjal, gangguan fungsi kognitif atau stroke .Hipertensi pada dasarnya mengurangi harapan hidup para penderitanya.
Lebih umum dikenal sebagai tekanan darah tinggi, hipertensi berarti tubuh kita bekerja lebih keras daripada biasanya untuk memompa darah ke jantung anda. Karena ketegangan atau beban kerja yang lebih besar, jantung sendiri pada akhirnya bekerja sampai ke titik yang merusak jantung itu sendiri. Hipertensi dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, dari faktor genetika sampai kelebihan berat badan sampai mengkonsumsi garam secara berlebihan. Dikatakan tekanan darah tinggi jika pada saat duduk tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih, atau tekanan diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih, atau keduanya. Dikatakan hipertensi jika didapatkan ukuran yang tinggi (misalnya 160/90 mmHg) sebanyak dua kali dalam tiga kali pengukuran, selama paling sedikit dua bulan.B. Anatomi dan Fisiologi Jantung
1. Anatomi Jantung
Jantung terletak di dalam rongga mediastinum dari thorax, diantara kedua paru.
· Bagian depan dilindungi oleh sternum dan tulang-tulang iga setinggi kosta ke-3 sampai ke-4
· Dinding samping berhubungan dengan paru-paru dan faises mediastinalis.
· Dinding atas setinggi thorakal ke-6 dan servikal ke-2 berhubungan dengan aorta, pulmonalis, dan bronkus dekstra dan sinistra.
· Bagian bawah berhubungan dengan diafragma.
· Dua pertiga jantung berada di sebelah kiri sternum. Apeks jantung , berada di sela iga keempat atau kelima pada garis tengah klavicula. Pada dewasa rata-rata panjangnya kira-kira 12 cm dan lebar 9 cm dengan berat 300-400 gr.
 |
a. Arteri Koroner
Karena Jantung adalah terutama terdiri dari jaringan otot jantung yang terus menerus kontrak dan rileks, ia harus memiliki pasokan oksigen yang konstan dan nutrisi. Arteri koroner adalah jaringan pembuluh darah yang membawa oksigen dan darah kaya nutrisi ke jaringan otot jantung.
Darah meninggalkan ventrikel kiri keluar melalui aorta, yang arteri utama tubuh. Dua arteri koroner, disebut sebagai “Kiri” dan “kanan” arteri koroner, muncul dari awalaorta, di dekat bagian atas jantung.
Segmen awal dari arteri koroner kiri disebut koroner utama kiri. Ini pembuluh darah adalah sekitar lebar dari jerami soda dan kurang dari satu inci panjang. Ini cabang-cabang menjadi dua arteri sedikit lebih kecil: anterior kiri turun arteri koroner dan arteri koroner kiri sirkumfleksa. Anterior kiri arteri koroner menurun tertanam di permukaan sisi depan jantung. Kiri lingkaran arteri koroner sirkumfleksa sekitar sisi kiri jantung dan tertanam di permukaan bagian belakang jantung.
Sama seperti cabang pohon, cabang arteri koroner ke dalam kapal semakin kecil. Kapal yang lebih besar perjalanan sepanjang permukaan hati, namun cabang-cabang yang lebih kecil menembus otot jantung. Cabang terkecil, kapiler disebut, sangat sempit bahwa sel darah merah harus perjalanan dalam file tunggal. Dalam kapiler, sel-sel darah merah menyediakan oksigen dan nutrisi ke jaringan otot jantung dan ikatan dengan karbon dioksida dan produk sampah metabolik, membawa mereka pergi dari hati untuk pembuangan melalui paru-paru, ginjal dan hati.Ketika plak kolesterol berakumulasi sampai titik memblokir aliran darah melalui arteri koroner, otot jantung jaringan diberi makan oleh arteri koroner melewati titik penyumbatan adalah kekurangan oksigen dan nutrisi. Daerah ini jaringan otot jantung berhenti berfungsi dengan baik. Kondisi ketika arteri koroner menjadi tersumbat menyebabkan kerusakan pada otot jantung melayani jaringan disebut infark miokard atau serangan jantung.
b. Superior Vena Cava
Vena kava superior adalah salah satu dari dua pembuluh darah utama yang membawa darah de-oksigen dari tubuh ke jantung. Vena dari kepala dan tubuh bagian atas umpan ke v. kava superior, yang bermuara di atrium kanan jantung.
c. Inferior Vena Cava
Vena kava inferior adalah salah satu dari dua pembuluh darah utama yang membawa darah de-oksigen dari tubuh ke jantung. Vena dari kaki dan umpan dada rendah ke v. kava inferior, yang bermuara di atrium kanan jantung.
d. 
Aorta
Aorta adalah pembuluh darah tunggal terbesar di tubuh. Ini adalah kira-kira diameter ibu jari Anda. kapal ini membawa darah yang kaya oksigen dari ventrikel kiri ke berbagai bagian tubuh.
e. Pulmonary Artery
Arteri paru adalah pembuluh darah transportasi de-oksigen dari ventrikel kanan ke paru-paru. Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa semua arteri membawa darah yang kaya oksigen. Hal ini lebih tepat untuk mengklasifikasikan sebagai pembuluh arteri yang membawa darah dari jantung.
f. Pulmonary Vein
Vena paru adalah pembuluh darah mengangkut oksigen yang kaya dari paru ke atrium kiri. Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa semua urat membawa darah de-oksigen. Hal ini lebih tepat untuk mengklasifikasikan sebagai pembuluh vena yang membawa darah ke jantung.
g. Atrium Kanan
Atrium kanan menerima darah de-oksigen dari tubuh melalui vena kava superior (kepala dan tubuh bagian atas) dan inferior vena kava (kaki dan dada lebih rendah). Simpul sinoatrial mengirimkan impuls yang menyebabkan jaringan otot jantung dari atrium berkontraksi dengan cara yang terkoordinasi seperti gelombang. Katup trikuspid yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kanan, akan terbuka untuk membiarkan darah de-oksigen dikumpulkan di atrium kanan mengalir ke ventrikel kanan.h. Ventrikel Kanan
Ventrikel kanan menerima darah de-oksigen sebagai kontrak atrium kanan. Katup paru menuju ke arteri paru tertutup, memungkinkan untuk mengisi ventrikel dengan darah. Setelah ventrikel penuh, mereka kontrak. Sebagai kontrak ventrikel kanan, menutup katup trikuspid dan katup paru terbuka. Penutupan katup trikuspid mencegah darah dari dukungan ke atrium kanan dan pembukaan katup paru memungkinkan darah mengalir ke arteri pulmonalis menuju paru-paru.
i. Atrium Kiri
Atrium kiri menerima darah beroksigen dari paru-paru melalui vena paru-paru. Sebagai kontraksi dipicu oleh node sinoatrial kemajuan melalui atrium, darah melewati katup mitral ke ventrikel kiri.
j. Ventrikel Kiri
Ventrikel kiri menerima darah yang mengandung oksigen sebagai kontrak atrium kiri. Darah melewati katup mitral ke ventrikel kiri. Katup aorta menuju aorta tertutup, memungkinkan untuk mengisi ventrikel dengan darah. Setelah ventrikel penuh,mereka kontrak. Sebagai kontrak ventrikel kiri, menutup katup mitral dan katup aorta terbuka. Penutupan katup mitral mencegah darah dari dukungan ke atrium kiri dan pembukaan katup aorta memungkinkan darah mengalir ke aorta dan mengalir ke seluruh tubuh.
k. Otot Papiler
Otot-otot papiler melampirkan ke bagian bawah dinding bagian dalam ventrikel. Mereka menyambung ke korda tendinea, yang melekat pada katup trikuspid dalam ventrikel kanan dan katup mitral di ventrikel kiri. Kontraksi otot-otot papiler membuka katup-katup ini. Ketika otot papiler santai, katup-katup dekat.
l. Korda tendinea
The korda tendinea adalah tendon yang menghubungkan otot papiler ke katup trikuspid dalam ventrikel kanan dan katup mitral di ventrikel kiri. Sebagai kontrak otot papilaris dan rileks, korda tendinea mengirimkan Kenaikan dan penurunan tegangan ke masing-masing katup, menyebabkan mereka untuk membuka dan menutup. The korda tendinea adalah string seperti dalam penampilan dan kadang-kadang disebut sebagai “jantung
string. “
string. “
m. Katup trikuspid
Katup trikuspid yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kanan. Ini membuka untuk memungkinkan darah de-oksigen dikumpulkan di atrium kanan mengalir ke ventrikel kanan. Ini menutup sebagai kontrak ventrikel kanan, mencegah darah dari kembali ke atrium kanan; demikian, memaksanya untuk keluar melalui katup paru ke arteri paru-paru.n. Mitral Valve
Katup mitral memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri. Ini membuka untuk memungkinkan darah beroksigen dikumpulkan di atrium kiri mengalir ke ventrikel kiri. Ini menutup sebagai kontrak ventrikel kiri, mencegah darah dari kembali ke atrium kiri; demikian, memaksanya untuk keluar melalui katup aorta ke dalam aorta.
o. Pulmonary Valve
Katup paru memisahkan ventrikel kanan dari arteri paru-paru. Sebagai kontrak ventrikel, ini akan membuka untuk membiarkan darah de-oksigen dikumpulkan di ventrikel kanan mengalir ke paru-paru. Ini menutup sebagai ventrikel santai, mencegah darah kembali ke jantung.
p. Katup aorta
Katup aorta memisahkan ventrikel kiri dari aorta. Sebagai kontrak ventrikel, ini akan membuka untuk membiarkan darah beroksigen dikumpulkan di ventrikel kiri mengalir ke seluruh tubuh. Ini menutup sebagai ventrikel santai, mencegah darah kembali ke jantung.
2. 
Fisiologi Jantung
Fisiologi JantungPada saat berdenyut, setiap ruang jantung mengendur dan terisi darah (disebut diastol). Selanjutnya jantung berkontraksi dan memompa darah keluar dari ruang jantung (disebut sistol). Kedua serambi mengendur dan berkontraksi secara bersamaan, dan kedua bilik juga mengendur dan berkontraksi secara bersamaan.
Darah yang kehabisan oksigen dan mengandung banyak karbondioksida (darah kotor) dari seluruh tubuh mengalir melalui dua vena berbesar (vena kava) menuju ke dalam ventrikel kanan. Setelah atrium kanan terisi darah, dia akan mendorong darah ke dalam ventrikel kanan.
Darah dari ventrikel kanan akan dipompa melalui katup pulmoner ke dalam arteri pulmonalis, menuju ke paru-paru. Darah akan mengalir melalui pembuluh yang sangat kecil (kapiler) yang mengelilingi kantong udara di paru-paru, menyerap oksigen dan melepaskan karbondioksida selanjutnya dialirkan.
Darah yang kaya akan oksigen mengalir di dalam vena pulmonalis menuju ke atrium kiri. Peredaran darah di antara bagian kanan jantung, paru-paru dan atrium kiri disebut sirkulasi pulmoner.
Darah dalam atrium kiri akan didorong menuju ventrikel kiri, yang selanjutnya akan memompa darah bersih ini melewati katup aorta masuk ke dalam aorta (arteri terbesar dalam tubuh). Darah kaya oksigen ini disediakan untuk seluruh tubuh, kecuali paru-paru.C. Tanda dan Gejala
Secara umum, hipertensi ringan tidak terasa dan tidak menunjukkan tanda-tanda yang khas. Hal itu bisa berlangsung selama bertahun-tahun tanpa disadari oleh penderita. Seringkali kondisi tersebut baru diketahui secara tiba-tiba, misalnya pada saat check up kesehatan. Kadang-kadang tanda-tanda hipertensi yang sering dikeluhkan adalah pusing, sakit kepala, berdebar-debar.
Namun gejala tersebut bisa saja timbul karena memang tekanan darahnya yang tinggi atau karena kecemasan yang timbul setelah mengetahui tekanan darahnya tinggi. Sementara ada sebagian orang yang mengeluh pusing pada pagi hari. Rasa pusing itu dapat membangunkan penderita dan dirasakan terus-menerus. Sedangkan pada banyak orang, tanda pertama mereka mengetahui menderita hipertensi bila sudah ada komplikasi yang timbul.
Gejala-gejala hipertensi antara lain pusing, muka merah, sakit kepala, tengkuk terasa pegal, dan lain-lain. Dampak yang dapat ditimbulkan oleh hipertensi adalah kerusakan ginjal, pendarahan pada selaput bening (retina mata), pecahnya pembuluh darah di otak, serta kelumpuhan. Tak ada gejala yang jelas pada hipertensi tetapi biasanya salah satu gejala ini akan dialami, yaitu: letih, rasa bingung, perubahan pada penglihatan, nyeri dada, darah dalam urin, hidung berdarah, denyut jantung tak teratur, atau bunyi berdengung di telinga., sering capek , lelah , gugup , mengantuk , bingung , mati rasa ( baal ) dan kesemutan pada tangan dan kaki , sesak nafas / nafas pendek , batuk dan hidung berdarah , muka kemerahan , pandangan mata kabur , serta sulit mengerti perkataan orang lain ( harus diulang ) .D. Komplikasi
· Stroke
· Jantung koroner
· Gagal jantung
· Gagal ginjal
· Kebutaan karena pecahnya pembuluh darah mata
E. Diet Hipertensi
Prinsip diet bagi hipertensi adalah sebagai berikut :
o Makanan yang beraneka ragam dan gizi yang seimbang
o Jenis makanan disesuaikan
o Jumlah garam dibatasi (tidak lebih dari ¼ - ½ sendok teh perhari) .
o Konsumsi sayuran dan buah-buahan segar
o Mengurangi asupan garam ke dalam tubuh.
Diet yang dilakukan pada penderita hipertensi adalah diet rendah garam. Diet rendah garam ada 3 macam sesuai dengan tingkatan hipertensi :
1. Diet rendah garam I (200-400 mg Na)
Dalam pemasakan tidak ditambahkan garam dapur. Bahan makanan tinggi natrium duhindarkan. Makanan ini diberikan pada penderita dengan oedema , ascites dan atau hipertensi berat.
2. Diet rendah garam II (600-800 mg Na)
Pemberian makanan sehari sama dengan diit rendah garam I. Dalam pemasakan boleh menggunakan 0,25 sdt garam dapur(1 gr). Bahan makanan tinggi natrium dihindarkan. Makanan ini diberikan kepada penderita dengan oedema, ascites dan hipertensi sedang.
3. Diet rendah garam III ( 1000-1200 mg Na)
Pemberian makanan sehari sama dengan diit rendah garam I. Dalam pemasakan dibolehkan menggunakan 0,5sdt garam dapur (2gr). Makanan ini diberikan kepada penderita dengan oedema, ascites dan hipertensi ringan.
| Sumber | Makanan | |
| | Yang dibolehkan | Tidak dibolehkan |
| Karbohidrat | Serealia,beras,kentang,tapioka,terigu,hunkwee Makanan tanpa garam dapur seperti: makaroni,mie,bihun | Roti,biskuit,dan kue-kue yang dimasak dengan garam dapur atau soda |
| Protein hewani | Daging dan ikan maksimal 100 gr sehari,telur maksimum 1 butir sehari,susu maksimum 200 gr sehari |  Otak,ginjal,lidah,sardin,keju,telur yang diawetkan dengan garam dapur,kornet,ebi,udang kering,telur asin,Dendeng,ikan asin,pindang, daging merah, daging olahan |
| Protein nabati | semua kacang-kacangan dan hasilnya diolah tanpa dengan garam | Keju,kacang tanah dan semua kacang-kacangan yang diolah dengan menggunakan gram dapur |
| Lemak | minyak,margarin tanpa garam,mentega tanpa garam | Margarin dan mentega biasa |
| Sayuran | Semua sayuran segar, sayuran yang diawet tanpa garam dapur, natrium benzoat dan soda | Sayuran yang diawet dengan garam dapur dan natrium seperti : Sayuran dalam kaleng, sawi asin, acar, asinan |
| Buah-buahan | Semua buah-buahan segar, buah-buahan yang diawet tanpa garam dapur,natrium bensoat dan soda | buah-buahan yang diawet dengan garam dapur,natrium bensoat dan soda,dan ikatan natrium |
| Bumbu-bumbu | Semua bumbu yang segar dan kering yang tidak mengandung garam dapur dan ikatan natrium |  Garam dapur, baking powder, soda kue, vetsin dan bumbu-bumbu yang mengandung garam seperti : kecap, terasi, maggi, tomato ketchup, petis, tauco |
| Minuman | Teh, kopi | Coklat |
 |
VII. Evaluasi
Diharapkan setelah mendapatkan penjelasan tentang diet
penyakit nefrotik sindrom,mahasiswa dapat menjawab pertanyaan sebagai berikut:
1. Menjelaskan pengertian penyakit hipertensi
2. Menjelaskan tanda dan gejala penyakit hipertensi
3. Menjelaskan komplikasi penyakit hipertensi
4. Menjelaskan diit hipertensi
VIII. Referensi
Instalasi Gizi Perjan RS Dr. Cipto Mangunkusumo dan Asosiasi Dietisien Indonesia. “Penuntun Diet”; Edisi Baru, Jakarta, 2004, PT Gramedia Pustaka Utama
Mansjoer A, Triyanti K, Savitri R, Wardhani W. I, Setiowulan W, “Kapita Selekta Kedokteran” Edisi ke-3 jilid 1, Media Aesculapius Fakultas Kedokteran UI, Jakrta, 1999
Tidak ada komentar:
Posting Komentar